Tıbbi Sarf Malzeme Alımı

U finııa la rafından mutlaka aııu'liyattn vapı’.ılıi» larilı aulmak «urrlt>lv kcvilcrvk. faiura fin tarafına lııuta adı »nyadı. kullanılan m abı mvkfin aJt .SİT kodu. bark^J ııumsrau yarılmalıılır. Fatura arka tarafına ine ameliyatla kullanılan mu!:, mrtcrr ait lıarL‘'!!an imadı*ı taktirde i%c At cKatıtula bır^ ln£u!a Lalan baıl «ıllar yapı^ı.rılarak fatura adlına îltjlİri!errk hm ,r,v»r cn g«v 1 şiir » nde İtilin: c^lümdullr. (Kksik barl«ıllu faturalar teslim alınmayarak, ilgili firma; » n*mı yan ile iade edBfcrtoîr.) Faturanın bcrbangl

la . faiun bedeü İC'K ya Talu. a editmırs mw; l'-> .-a fatera UJ.li ÜRİll firmaya öJ« mney.fck. hauane diner w ma;. ı i>L*«aplanna geUr olsrak Layılrdikcckalr. Firma i} bu alım için tcklir vcnnekle bu bwLmQ kabul cimîı «ayılır. ^Vlım ulıte»imle kalan finııa

ıı kronci. atla k.-- • T^'. UaJılr idarrmlae belirtilen 2rr ifrritiı.ılp 7 "ün tY&di Gün) l edim rtmer, yada f.n. .um kargo, pmia v.b. darılımda kay İmi ur im- bu durumla Marvmûin herhangi bir mesuliyeti nlmayacajı «ibl. belirlilen umanda

i ile il|*il:dc firma idsrvmi.'dm bnban^i bir bak -ada alacak talep ktım- .. . Vır. 11u .. •. ta bvrhaagi Lir hukuk: hak yada alacak talebimle Irob..

CIMENTOLU SABİT BAG KORUYAN/KESEN HIPERFLEKS fflGHLY CROSSED TOTAL

DİZ PROTEZİ

CIMENTOLU SABİT BAG KORl'YAN/KESEN HIPERFLEKS HIGHLY CROSSED TOTAL

DİZ PROTEZİ

1.    Femoral komponent anatomik, CoCr alaşımından imal edilmiş olup en az 8 boy ve çimentolu olmalıdır.

2.    Aynı set içinde bağ kesen, bağ koruyan dizayn seçenekleri birlikte bulunmalı sistem kısıtlayıcı olmamalıdır.

3.    Femoral komponent kesisi için 5-6-7 derece arası sağ ve sol valgus açılarından herhangi biri seçilebilmelidir.

4.    Sistemde en az kesimin yapılmasına imkan verecek şekilde dizayn edilmiş distal kesi seçeneği sunarken blok değiştirmeden kurulu sistem üzerinden 8 ve 10 mm ve +2 mm distal kesi yapmaya izin vermelidir. Bu sayede flexiyon contracture olasılığı rahatlıkla giderilebilmelidir.

5.    Femoral komponent tek yarıçap ve tek eksen (single-radius )dizayna sahip olmalıdır.

6.    Femoral ve tibial kesilerin sağlıklı ve doğru yapılması için sistem içeriğinde kesi kanallarına uygun kalınlıkta kesi yapacak bıçak(l,25mm) bulunmalıdır.

7.    Femurun anterioru, 8-9 mm arasında olmalı ve kuadrisepse binen yuku azaltmak için inceltilmiş ve kısaltılmış olmalıdır.

8.    Femoral size ölçümünde size ölçer üzerinde epicondiler aks ve vvhiteside pattım belirleme ve görmeye yarayan referans nokt§î^q$taal1djr.                          j |

Eğitin?' Vrar> Unu,-.           V^TOtfZ«:oNWwıo.d.a

of'fa&fcA,                                             iubuizh lfoiojeuİAejjL oa ıpadojjo

&»rür. r;k,(LJ«2£uu—;v ^ *>                NJ023S !<?eojjfi jssAn *j§o

Ortn^  Nn- ı ic-          1.J1 jıög/fsoiiaj 9Aiun ubja^ m»

o Ö/a?'                                         fittffttfftı paaTaNviLsvH nwv>ı 3A|M%iru

* *          lonfrAsfirva/Sinçsvs

9.    İmplant m dizaynı gereği ek kesiye gerek kalmadan femoral komponent 155 dereceye kadar

hiperfleksiyona izin vermelidir.

10.  Bağ kesen ve bağ koruyan implantlar kondiler pege ve ps açık box a sahip olmalıdır.

11.  Sistemde primer vakalardaki femur kesilerine uyumlu ve sistemin devamı niteliğinde olan revizyon diz sistemi bulunmalıdır.

12.  Femoral komponent distal kısmının açık kutu dizayn özelliği ile retrograde femoral intramedular çivi uygulamasına müsaade edecek özelliğe sahip olmalı, tamamen kapalı olmamalıdır.

13.  Sistemin enstrümasyon seti içerisinde posteriör osteofitleri almak ve ayrıca minimal invaziv cerrahi tekniğine uygun enstrüman seti ve ekartör leri bulunmalıdır.

14.  Femoral size ölçer in üzerinde , belirlenen size m anteriöı* keşişini angle ile control edebilecek her size için ayrı referans noktalar olmalıdır.

15.  Femoral kompenant posteriör kondilleri kısaltılarak dairesel yapısının arttırılması ile (klinik testler ile belgelendirilmelidir)yüksek flexiyona izin verirken yumuşak dokuların çalışma sistemini kısıtlayıcı olmamalıdır.

16.  Single Radius dizaynı sayesinde hiperekstansiyonda -/+10 derece rotasyon yapabilmelidir.

17.  Femoral kompenant m derinleştirilmiş patella Femoral grove yapısı ile gııardıseps tendonuna binen yükü azaltıyor olması ve bıınıı klinik testler ile destekleniyor olması gereklidir.

18.  Femoral komponant ın anteriör uzantısı her size için 7 derecelik açı ile tasarlanmış olmalı ve bu açı patella Femoral uyumluluğu kısıtlamamalıdır.

19.  Femoral kesi bloğunun anteriör kesi aralığı 7 derecelik bir açı ile kendi dizyam sayesinde kesi yaptırmalıdır.

20.  Bağ koruyan Femoral kompenant uygulandıktan sonra arka çapraz bağın kopması durumunda CS insert seçeneği ile yeni bir işlem yapmadan Femoral noç açmadan ve Femoral kompenant değiştirmeden sadece insert değiştirilerek bağ kesen e dönme seçeneği sağlanmalıdır

21.  Sistem içeriğinde flexibıl ve standart IM guide olmalıdır.

22.  Flexibıl guide ile Femoral aks ın doğal yapısını koruyarak distal kesiyi yapma imkanı sağlanmalı ve sigle Radius dizayn ile birleşen bu özellik ile birlikte femur size ölçümü ve uyum fonksiyonlarının ayarlanmasına olanak sağlanmalıdır.

23.  Femur ve insert in dizaynı ile gerçek anatomiye uygun ınedial ve lateral eksende 20 derece rotasyonel hareket kabiliyeti PS ve CR seçeneklerinin her ikisinde de sunulmuş olmalıdır.

24.  Tibial komponent CoCr alaşımından mamul ve en az 8 farklı boyda olmalıdır.

25.  Tibial komponent üniversal, simetrik yapıya sahip olmalıdır.

26.  Sistemde tibia kesisi hem ekstramedular hem de intramedular kılavuz ile yapılabilmelidir.

27.  Sistemde istenildiği takdirde sağlanmak üzere tibial defektler için değişik kalınlıklarda ve açılarda tibial bloklar ve kamalar bulunmalı ve bu agumentler implant derişikliğine gerek

28.  Primer ameliyatlarda stabilizasyon için en az üç farklı boyda ve en az 5 farklı distal çapta tibial uzatmalar olmalıdır.

29.  Tibial kesi hazırlık aşamasında posteriör slop un (0-3> derece) ayarlanması için gerek kurulu sistem üzerinde gerekse kesi bloğu çeşitliliği ile posteriör slop verilebilmelidir.

30.  Sistem tibial varus/ valgus deformitesini yönetecek ayarlamayı medial lateral hizalama ile yapmaya olanak sağlamalıdır.

31.  Tibial kesi yapıldıktan sonra dar eklem aralığının olması sebebi ile ek kesiye ihtiyaç duyulur ise bunu yapabilecek ekstra bir rezeksiyon bloğu olmalı ve ihtiyaç durumunda ilk kesinin yapıldığı blok üzerinden de 2 mm kaydırılarak bu ihtiyaç giderilmelidir.

32.  Inseıt kalınlıkları her boy tibial komponent için 9-11-13-16-19 mm arası değişik ebatlarda

olmalıdır.

33.  Polietilen insert sequential higlıly crosslinked özelliğe sahip olmalıdır

34.  insert sabit olmasına rağmen dizaynı sayesinde PS ve CR seçeneklerde 20 derece rotasyona izin vermelidir. Femoral komponentin rahatça rotasyon hareketi yapmasına uygun dizayn edilmiştir.

35.  Sistemde tercihen CS (condylar-stabilizing lipped) sequential highly crosslinked insert seçeneği sunmalıdır.

36.  CS insert seçeneği ile istenildiğinde bağ kkoruyan implantasyondan sonar, arka çapraz bağın kopması durumunda sadece insert değiştirilerek bağ koruyana geçiş yapılabilmelidir.

37.  Tibial insertler merkezi kilitlenme sistemi ile tüm tibial komponentin tamamına kolayca oturtulacak dizaynda olmalı, insert tibiaya yerleştirmek için ekstra vidalama yada pin kullanımına gerek olmamalıdır.

38.  insert posterior çıkıntısı eğimli yapıya sahip olmalı bu sayede femoral komponent ile teması maksimuma çıkartılarak ta hiperfleksiyona izin verebilmelidir.

39.  Patellar kompenant symmetric ve asymmetric patella seçenekleri sunmalı, sequential highly crosslinked polietilen ve rotasyonu önlemek için 3 peg li olmalıdır.

40.  Patellar komponent en az 6 farklı boy seçeneği olmalıdır. Tüm femoral komponetler ve patellar komponentler birbirleriyle uyumlu olmalı, en büyük boy femur ile en küçük boy patella birbiriyle kullanılabilmeli, kısıtlayıcı olmamalıdır

41.  Sistem enstrüman ( Çakma-çıkarma seti ) seti içinde fleksiyon ve ekstaıısiyon gap ölçmeye yarayan yumuşak doku balans aleti olmalıdır.

42.  İstenildiğinde tibial komponente uzatma ta k 11 a b i 1 m e 1 i d i r.

43.  Tibial komponentlerin kemik yüzeyine tam temasını sağlayabilmek için 360 derece hareket edebilen offset adaptörü bulunmalıdır.

44.  Sistemde en az 2 farklı kalınlıkta tibial yarım blok seçeneği bulunmalıdır.