İhale No | 1655686 |
Sektör | Tıbbi İlaçlar ve Tıbbi Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 5 Temmuz 2018 |
İhale Tarihi | 5 Temmuz 2018 16:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
c.*, 1 • |
ir 1 S SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YjÖKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||||
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi; 17.02^2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||||
1] T.C. Ki*Jil,«S5icET-lSTOS. 1357 BebB/DDBT: ŞEVKET G0NUL ^5drB?;rlh” Sa - 5'07 3Sî:Kî Triai RenK- ■ |, Tarih , İmza |
BSİıi' j i |
M t I; ^ ■ |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO : |
||||
sK. Noa2/ T.toln;rvls Sorumlusu! .2010 89! 47- Tanın---------------------------------------------- ; î |
|
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
!lqilî İdari Amir |
||||
|
1 l |
||||||
S.No. |
ISTENİLEtfrlîlALZ |
EME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||
1! |
|
î |
|
|
|
||
2 |
(k3o'p~SÛİv)r' 7^-rVC Wo |
ı1 |
|
|
|
||
3 > |
ı 1 |
t, t: |
|
|
|
||
4 f! |
, |
i;1 |
|
|
|
||
5 |
|
|
|
|
|
||
6 |
1 |
|
|
|
|
||
7 |
" |
|
|
|
|
||
8 , |
|
İ: |
|
|
|
||
9 |
j |
i |
|
|
|
||
10 |
|
1 |
i ri |
|
|
|
• |
11 |
|
1 i |
î |
|
|
|
|
12 |
■ |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
,14 |
'i |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
î |
|
|
|
||
Devamı ekli listededir. [ ( Eki: (Adel) ] |
; TAŞINIR KODU: |
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: f |
|
||||||
İSTEK GEREKÇESİ ' |
|
İ |
|
||||
: |
t |
|
|||||
1 |
S................................................................. |
|
|||||
) I, |
|
||||||
TEKNlK ŞARTNAME ; Gereklidir □ G (Gerekli ise Eki.. .Adel) [ ‘ Bu bölüm açıklamalı yazılmalı v# g&rekll bölgeleri eklenmelidir.) |
f .—ı prekslıdlr LJ f |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi taralından doldurulacaktır. |
|||||
STOK DURUMU |
|||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ || |
Vardır |
|
□ |
||||
SIRA NO ' ADI SOYADI ' ................................................................... 1 i...................................................... 3 ..................................................... J 4 ,..................................................... 5 t..................................................... l 1 (• Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldur |
i ÜNVANI t ......................................... }l fi ........................................ s, ........................................ j liacaktır.) i |
|
|||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||||
l 1 t ' - ! , . ■ |
Harcama Yetkilisi OLUR 20.... 1 |
: FERİDE|ILGÂZ;