İhale No | 1655675 |
Sektör | Tıbbi İlaçlar ve Tıbbi Sarf Malzemeler |
İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
İhale Tipi | Mal Alımı |
İhale Usulü | Doğrudan Temin |
İhale İli | Bursa |
İşin İli | Bursa |
Yayın Tarihi | 5 Temmuz 2018 |
İhale Tarihi | 5 Temmuz 2018 16:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
v '*'■ — ftiJtâSHK PRT ‘ 2011 |
I SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YEKSEK İHTİSAS EĞlTlM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU 518E733-TC: 11461893070 1 -*-3--3V |
|||||||
Dokû Hasta :l GirisTor. DoflTar:25. Kurua; SGK-I i Bsba/PogT: Başvuru:B_ f P179.93-Yum |
HftSRN HÜSEYİN DEDİR Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||
38.1967- Tor 1:HARMANCIK ı U4-l»4±m41 İçi1-SSK s!:sE!Si?l|l|||||||||||||||l ------------------------------------------------------ 1 |
|
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
|||||
t ' istek Yaoan Servis Sorumlusu Adı Soyadı ; Ünvanı' 1 Tarih : 1 i imza r |
Vjp.ür.Yar i Ortopr^fvoTMvı ! Toaclûfğfâ t' y^Tlic. |
Rrfr «İÜ ^Dnafl» WC-S257e ÎO-3t20 |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
llaili idari Amir |
|||
1 )*> 1 |
|||||||
S.No |
İSTENİLEN IVf^LZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazıl |
Sut Kodu |
|||
I 1 |
-ilindi )^v^vA |
|
|
|
|
||
2 |
jj> ( Çc, |
|
|
|
|
||
3 |
|
; |
|
|
|
||
4 |
, • a >> ı • , |
ıi - İi ' > |
|
|
|
||
S |
|
|
|
|
|
||
6 |
r 1 • 1 |
|
|
|
|||
7 |
1 |
|
|
|
|||
8 |
• |
|
|
|
|||
9 |
1 i I |
|
|
|
|||
10 |
! 1 i j |
|
|
|
|
||
11 |
t |
|
|
|
|
||
12 |
i- |
|
|
|
|
||
13 |
i |
|
|
|
|
||
•14 |
I |
|
|
|
|
||
15 |
i |
|
|
|
|||
Devamı eWi listededir. [ (Eki:........ (Adet) ] TAŞINIR KODU: |
|||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
......... .......................................................... ....................................................... .............................................................................. |
|
|||||
|
|
||||||
|
|
||||||
t ........................................................... |
|||||||
J TEKNİK ŞARTNAME I Gereklidir f~| Gereksizdir 1 1 1 (Gerekli ise Eki.............. !____ Adet) I i (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı vb gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
' Bu bölUm İlgili depo taşınır fstem kayıt kontrol yetkUfsl tarafından doldurulacaktır. |
||||||
STOK DURUMU |
|||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||||
! FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ |
Vardır |
|
□ |
||||
SIRA NO 1 2 3 3 ’ 4 ! |
ADI SOYADI (JN|VANI ............................................................................... ............................................................................................ .................................................... ............................................................. .................................................... (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
|
|||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mail Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||||
I ’l ! |
. Harcama Yetkilisi OLUR 20 |
||||||