Test Ciğeri Alımı

Siparişi Veren

: BURSA ÎLİ KAMU HASTANELER BÎRLİĞÎ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: Yusuf AVŞAR (SATINALMA MEMURU)

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - sevketyiImazdogrudantemin@gmaiI.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili. Adı Soyadı

Sıra

ır­

"Marka ,Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Top lam Fjyati i

-r. Teslim Tarihi

kî 1 f

fil

i ’

)fi

ikv-

TEST CİĞERİ

10

ADET

a. n - .

• T

■ 1

• n&T s '

TOPLAM FİYAT:

S i*

$ ht

■ 1

’ ' r

teklifin geçerlilik suresi

ÖDEI^ŞEKLİ (VADE) '*

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanhktpâfındân; sırayla ödeme yapılacaktır. ~ r. ?;£rr.

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 11/11/2016 tarihi, saat kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF j SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

J: ■

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM Üz u DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Sfv) ; «i

jsf.r, n,

%İ. - M fr;L; YusStf

1 ğ: SATINALMA M]

fen

r \

i j ■ !

Tekliîiü Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalm^

- J_. 1 h V '

Servili tarafından doldurulacaktır)

Uygun : Uygun Değil