Batarya-649

No: 12616

TC.

SAĞLIK BAKANLIĞI

BURSA DEVLET HASTANESİ

BAŞTABİPLİĞİ

13.05.2013

SATINALMA TALEP FORMU

Sıra No Kod Malın Nevi   Özelliği Miktar

1 150-13-02 ELEKTROKOTER KALİBRASYON CİHAZI (FLUKE -RF 303-12 V 2.3 Ah /20 HR BATARYA) 1 Adet

GERKÇELİ AÇIKLAMA

Ekteki malzemelerin KALİBRASYON LAB servisi için alınmasını arz ederim

649 NUMARALI TALEP 30.05.13 SAAT 10.00 KADAR

Talep Edenin Taşınır Kayıt ve Kontrol Yetkilisi

Adı Soyadı : ÖZCAN UYGUN

Ünvanı : TEKNİSYEN(ELEKTRİK)

İmzası : 

Adı Soyadı :TUĞRUL GÖKŞEN

Ünvanı :SAĞLIK MEMURU

İmzası :

Yukarıda cinsi miktarı yazılı malzeme / malzemeler ambar stoklarında benzerleri dahil olmak üzere VARDIR / YOKTUR Kod sıralarında gösterilmiş bulunan malzemelerin ekli şartnamelere göre satın alınması, satın alınan ürünlerin şartnamelerde belirtilen usüllere göre Hastanemizin ilgili ambarlarına teslim edilmesi gerekir.

Bölüm Sorumlusu

Adı Soyadı : 

Ünvanı : 

İmza :

UYGUNDUR

Satınalma Komisyonuna

23.05.2013

Op. Dr. Bülent Hakan TEKİN

BAŞHEKİM